آرزوهای فانتزی و ریسک بر سر سلامت کودک - وبلاگ غزل

به گزارش وبلاگ غزل، برخلاف هرسال که این بحث فقط در تاریخ های رند تقویمی داغ می گردد، پزشکان زنان در دیگر روزهای سال هم برای زایمان زودتر یا دیرتر از موعد، مراجعه کننده دارند.

به گزارش گروه رسانه های وبلاگ غزل، برخی از والدین با یک تصور اشتباه گمان می نمایند همین که باعث به وجودن آمدن یک جنین شده اند حق دارند درباره همه مسائل مربوط به او طبق میل خودشان تصمیم بگیرند. در حالی که شاید لازم باشد قبل از اینکه از قالب یک زن و شوهر به پدر و مادر یا والدین یک کودک تبدیل بشویم بپذیریم که بیشتر از مسائل ظاهری نسبت به سلامت و تربیت فرزندی که در راه داریم مسئول هستیم .

انتخاب تاریخ رُند برای زایمان یکی از معظلاتی است که چندسالی می گردد که بخشی از خانواده ها و البته جامعه پزشکی را گرفتار نموده است. برخلاف هرسال که این بحث فقط در تاریخ های رند تقویمی داغ می گردد، پزشکان زنان در دیگر روزهای سال هم برای زایمان زودتر یا دیرتر از موعد، مراجعه نماینده دارند. زایمان در تاریخ تولد مادر یا پدر، زایمان در تاریخ تولد بچه اول، زایمان در تاریخ سالگرد ازدواج یا دیگر مواردی که فقط دغدغه نمایش یا دلخوشی های بی دلیل از سمت پدر و مادر را نشان می دهد. فارغ از اینکه این دلخوشی می تواند عوارض زیادی را متوجه مادر و نوزاد کند .

در این گزارش دکتر طاهره لباف؛ متخصص زنان و زایمان، از عوارض تولد زودتر یا دیرتر از موعد برای مادر و نوزاد گفته است. عوارضی که دانستن آن ها باعث می گردد حتما برای سیر سلامتی فرزندانمان تصمیمات بهتری بگیریم .

تاریخ واقعی زایمان چه زمانی است؟

اگر به جای تاریخ واقعی زایمان یک مادر، تاریخی زودتر یا دیرتر را برای زایمان انتخاب کنیم قطعا عوارض زیادی را متوجه مادر و کودک نموده ایم .

تاریخ واقعی زایمان برای یک زایمان طبیعی زمانی است که انقباض های رحمی به طور خودجوش آغاز می گردد و مادر و جنین در راستا زایمان قرار می گیرند. آغاز این انقباضات یا در اصطلاح دردهای زایمانی ممکن است تا هفته چهل و دوم بارداری هم طول بکشد. برای یک زایمان سزارین هم تاریخی که پزشک با توجه به سونوگرافی ها و تکمیل فرآیند رشد جنین معین می نماید، به عنوان زمان تولد در نظر گرفته می گردد. این زمان برای زایمان سزارین اغلب از هفته سی و هشت به بعد است .

عوارض تولد پیش از موعد برای نوزاد

اولین عارضه تولد زودتر از موعد نارسایی تنفسی است که منجر به بستری نوزاد تازه متولد شده در بخش NICU می گردد. نوزادان بستری در این بخش به خاطر کامل نبودن ریه حداقل هفت الی هشت روز آنتی بیوتیک دریافت می نمایند. بدن نوزاد برای دریافت این حجم از آنتی بیوتیک بسیار ضعیف است. البته که در صورت نبودن مشکل حاد نوزادان این مرحله را سپری می نمایند اما سوال این است که چرا باید این حجم و میزان از دارو را به بدن یک نوزاد یک روزه یا چند روزه وارد کنیم؟

ریه نارس تنها عارضه یک زایمان زودتر از موعد نیست. این نارسایی در خیلی از موارد باعث اختلالات تنفسی و قلبی می گردد. حتی برخی از نوزادان قادر به تحمل محیط NICU نیستند و اینطور نیست که هز نوزاد نارسی با بستری در این بخش حتما خوب بگردد و همانند یک نوزاد سالم مرخص بگردد .

این نوزادان در بزرگسالی در خطر ابتلا به عفونت های تنفسی قرار دارند. همچنین در دوران نوزادی اغلب این بچه ها در خوردن شیر مادر مشکل پیدا می نمایند. چون در دوران بستری در NICU مادر امکان شیردهی ندارد و این نوزادان با شیرخشک تغذیه می شوند. نوزاد در طی این مدت ممکن است به شیشه شیر یا شیرخشک انس بگیرد و بعدها هم دیگر شیرمادر را نپذیرد و از فواید بسیار زیاد آنمحروم بگردد. شیر مادر یک ماده بسیار مغذی برای ایمن کردن نوزاد در برابر بیماری های عفونی و ویروسی است .

عوارض تولد دیرتر از موعد برای نوزاد

اگر نوزادی دیرتر از موعد مقرر به جهان بیاید دچار مشکلاتی مثل ضربان قلب پایین یا مدفوع کردن داخل کیسه آب می گردد. ضربان قلب پایین یا مدفوع کردن نوزاد مرگ و مسمومیت او را به همراه دارد . به همین خاطر پزشک هرچه زودتر باید بارداری را پایان دهد تا جان مادر و کودک حفظ بگردد. در این مواقع هم چون نمی توان منتظر فرآیند طبیعی زایمان ماند، مادر سزارین می گردد. از آن طرف اگر بخواهیم جنینی را بیشتر از موعد زایمان در شکم مادر نگه داریم احتیاج به انجام آزمایشاتی هست که اغلب گران قیمت هستند. از جمله این آزمایشات بیوفیزیکال و داپلر است که باید نشان بدهند وضعیت سلامت نوزاد خوب است .

همه این موارد باعث می گردد نوزاد با آپگار پایین به جهان بیاید. آپگار معیار سلامت نوزاد است و عدد آن نشان می دهد که آیاد نوزاد بعد از تولد احتیاج به درمان دارد یا نه .

عوارض زایمان نابه هنگام برای مادر

زایمان زودتر یا دیرتر از موعد، ریسک سزارین شدن مادر را بیشتر می نماید. چون در موعد زودتر هنوز دردهای زایمانی آغاز نشده است و برای خارج کرن بچه از شکم مادر باید عمل جراحی سزارین انجام بگردد .

زایمان سزارین عوارض زیادی برای مادر دارد. جدای از اینکه نوزاد با تولد به روش سزارین از بسیاری از مزایای زایمان طبیعی محروم می گردد، مادر ممکن است چسبندگی رحم پیدا کند. چسبندگی رحم از عوارض شایع سزارین است و زایمان های بعدی مادر را با مشکل روبه رو خواهد نمود. علاوه بر این ها مادر بعد از زایمان به روش سزارین نسبت به زایمان طبیعی دو برابر بیشتر خون از دست می دهد .

مادرانی که سزارین می شوند بیشتر در معرض ابتلا به جفت سرراهی در بارداری های بعدی خود هستند. جفت سرراهی وضعیتی است که جفت به صورت غیرطبیعی تمام یا بخشی از دهانه رحم را می پوشاند. جفت سرراهی مادر را دچار ریسک خون ریزی در دوران بارداری و دیرتر کنترل شدن خونریزی بعد از زایمان می نماید. جفت سرراهی خودش از عوامل ایجاد چسبندگی رحم است .

انتخاب عاقلانه به جای تصمیمات هیجانی

توصیه من به عنوان یک پزشک متخصص زنان و زایمان این است که والدین باید از توجه به کارهای ظاهری و دوست داشتن های بی معنا و بی هدف دوری نمایند و عاقلانه تر تصمیم بگیرند. چون از این به بعد یک پدر و مادر هستند. والدین باید مطمئن باشند که سرنوشت موجودی که در دستان آن هاست، گرفتار خواسته های فانتزی و غیرمعمول خودشان نگردد .

منبع:فارس

،